Tar du ut kapslarna också om du tar ut implantat?

Både ja och nej, det beror helt på omständigheterna.

Om man har fått en kapselkontraktur vilket visar sig som en förhårdnad av bröstet som kommer långsamt så tar jag alltid ut den förtjockade kapseln tillsammans med implantatet. Det vanliga är då att man byter till ett nytt implantat. Som tur är så är kapselkontraktur ovanligt med moderna implantat. De kapselkontrakturer som jag har stött på har i princip alltid varit orsakade av implantat som opererades in för länge sedan.

Om man har helt normal kapselvävnad så är det en komplicerad operation att ta ut kapslarna, framför allt om man har släta implantat eftersom kapseln kring den vanligen är mycket tunn. Man måste vanligen göra ett större snitt i huden än då man la in implantaten, och det finns en del risker för blödning, infektion och ärrbildning. Jag tycker därför inte att det är bra att ta ut normal kapselvävnad om det inte finns särskilda skäl. Då är det i så fall bättre att enbart ta ut implantaten om man som patient vill vara utan implantat. Särskilda skäl kan i sammanhanget vara bekräftad ALCL eller om man har haft ett implantat med ökad risk för ALCL och känner en stark oro för att utveckla ALCL senare. ALCL är dock extremt ovanligt - i Sverige finns det 8st bekräftade fall (nov 2019) av alla tiotusentals kvinnor som lever med bröstimplantat.